Есть ли противопоказания к купанию новорождённого
Противопоказаний к купанию здоровых младенцев не существует, а их первая ванна проводится ещё в родильном доме, в первые 6–24 часа после рождения.
С полным погружением в воду стоит подождать, пока не отпадёт пуповинный остаток. После этого можно купать ребёнка, не опасаясь за ранку, — доказано, что водные процедуры никак не влияют на её заживление.
Педиатр Алина Корф рассказывает, что особенно осторожно стоит купать недоношенного ребёнка.
Корф Алина Валерьевна Педиатр клиники «Рассвет»
У недоношенных младенцев более высокий риск потери тепла при купании, поэтому лучше рассмотреть вариант, при котором малыша заворачивают в тонкую пелёнку и укладывают на дно ванны по плечи.
Как часто нужно купать новорождённого
Алина Корф не рекомендует делать это ежедневно, поскольку частое взаимодействие воды и рогового слоя кожи малыша может привести к её сухости, а это, в свою очередь, — к нарушению её целостности и барьерных свойств.
Каждый день стоит проводить туалет глаз, кожных складок и подмывание для удаления кала, мочи и остатков еды, а полноценные ванны устраивать только 2–3 раза в неделю.
Можно обмывать новорождённого как на пеленальном столике, так и с погружением в детскую ванночку. Последнее лучше подходит для снятия стресса.
В то же время ни тот, ни другой режим не вредит коже новорождённых детей, а выбор зависит от того, насколько родители готовы приступать к процедуре.
Какое средство выбрать для купания новорождённого
В первый месяц ребёнка можно мыть просто чистой водопроводной водой. Однако у такого подхода есть свои минусы.
Корф Алина Валерьевна
Мытьё только водой не является лучшим способом очищения кожи малыша. Во‑первых, она способна увеличивать pH кожи с 5,5 до 7,5, что может повлиять на её физиологические функции. Во‑вторых, вода не так хорошо удаляет с кожи фекалии, мочу и остатки пищи, как мягкое очищающее средство.
Алина Корф советует использовать жидкое средство, которое соответствует следующим критериям:
- обладает нейтральным или слегка кислым pH от 5,5 до 7;
- содержит в составе только исследованные, безопасные и одобренные регулирующими органами ингредиенты;
- не содержит отдушки совсем либо включает те, что одобрены и не вызывают нежелательных реакций;
- включает комплекс мягких эмульгаторов и поверхностно‑активных веществ (ПАВ) для эффективного очищения и увлажнения кожи;
- не содержит агрессивных ПАВ, в частности лаурилсульфата натрия. Этот компонент повышает pH кожи и нарушает кислотную мантию, что снижает защиту от микробов, приводит к сухости и раздражению;
- не раздражает кожу и глаза ребёнка.
Следует избегать использования моющих средств на основе мыла, особенно в жёсткой воде. Также не стоит добавлять в ванну травы, поскольку они повышают риск развития аллергических реакций и способны приводить к сухости через влияние на pH.
Корф Алина Валерьевна
Стоит отметить, что для недоношенных детей до 32‑й недели следует использовать только тёплую воду в течение первых семи дней, чтобы уменьшить риск раздражения кожи моющими средствами. При её повреждении следует использовать стерильную тёплую воду.
Как правильно мыть новорождённого без погружения в ванну
Позаботьтесь о том, чтобы в комнате было тепло, а ребёнок был сыт, доволен и не хотел спать. Подготовьте всё необходимое:
- два полотенца с капюшоном;
- ёмкость с тёплой водой;
- детский шампунь или пенку для мытья;
- мягкую хлопковую ткань для умывания;
- ватные диски;
- свежий подгузник;
- одежду ребёнка.
Для начала согрейте ванную комнату. Например, можете включить на несколько минут горячий душ.
Установите поверхность, на которой будет лежать ребёнок по время мытья. Это может быть пеленальный столик или ванночка для купания. Постелите два полотенца одно на другое. Поставьте рядом две ёмкости с водой 38–40 °С. Если у вас нет термометра, можете проверить температуру локтем — вода должна быть тёплой, но не горячей.
Разденьте ребёнка, оставив подгузник, положите его на полотенца и закутайте в одно из них.
Обмакните ватный диск в обычную воду без мыла. Протрите глаза — от внутреннего угла к внешнему. Для каждого используйте отдельный диск, чтобы избежать инфекции. Обмакните в воду без мыла мягкую ткань, умойте лицо и вытрите сухим полотенцем.
Намочите ткань в воде с детским моющим средством и протрите шею, уделяя внимание всем складочкам. Смойте мыло с помощью ткани и вытрите насухо. Таким же образом очистите руки, по очереди доставая их из полотенца, но оставляя остальное тело закутанным.
Затем переверните малыша на бок и быстро протрите спинку. Снова закутайте ребёнка в полотенце и по одной помойте ножки.
В конце расстегните подгузник, оставив его под ребёнком. Чуть более мыльной водой помойте гениталии и попу.
Если купаете девочку, подмывать нужно спереди назад, если мальчика — обязательно промыть под мошонкой. Не пытайтесь отодвинуть крайнюю плоть.
Смойте мыло, затем уберите мокрый подгузник и наденьте свежий. Достаньте из‑под ребёнка мокрое полотенце и закутайте его в сухое.
В последнюю очередь можете помыть голову. Возьмите закутанного ребёнка под мышку и, аккуратно поддерживая, намочите голову водой. Если у малыша длинные волосы, можете использовать пару капель шампуня. Смойте средство и промокните голову капюшоном полотенца.
После купания можно покормить ребёнка, а также согреть его своим теплом — положить на грудь и укрыть сверху полотенцем.
Как купать новорождённого в ванночке
Как и в предыдущем варианте купания, для начала надо убедиться, что температура в помещении достаточно высокая и ребёнок не замёрзнет.
Также проверьте состояние малыша. Он должен быть бодрым, довольным и не голодным. При этом не стоит купать ребёнка сразу после кормления — лучше подождать некоторое время.
Наполните детскую ванночку водой на 8–10 см. Сначала налейте холодную, затем понемногу добавляйте горячую, пока температура не достигнет 37–38 °С. Если у вас нет термометра, можете оценить температуру с помощью локтя — вода должна быть тёплой, не горячей.
Разденьте ребёнка и заверните его в полотенце. Для начала протрите ему лицо ватным диском, смоченным в обычной воде. Умойте глаза от внутреннего уголка к внешнему, используя для каждого новый ватный диск. Помойте уши снаружи, складочки шеи, гениталии и попу.
В процессе умывания разговаривайте с ребёнком, пойте ему песенки. Так малыш будет более расслаблен и доволен купанием.
После первых процедур снимите с малыша полотенце. Одной рукой поддерживайте его за плечи и шею, другой — под попу. Продолжая разговаривать с ребёнком, опустите его в ванночку так, чтобы голова полностью находилась над уровнем воды.
Одной рукой продолжайте держать малыша за плечи и шею, а второй поливайте его водой — осторожно, без брызг.
Достаньте ребёнка из ванночки, положите на полотенце и вытрите насухо, особенно в складках.
Наденьте на ребёнка свежий подгузник и одежду. Также после купания можно сделать ребёнку лёгкий массаж. Это поможет ему расслабиться и уснуть.
Не стоит использовать кремы и лосьоны, если их не посоветовал ваш педиатр. Некоторые средства могут принести больше вреда, чем пользы.
Какие меры предосторожности стоит соблюдать при купании новорождённого
Американская Академия Педиатрии (ААР) и CPSC приводит следующие правила безопасности для родителей при купании ребёнка:
- Используйте безопасную и прочную ванну. Все её части должны быть прочно закреплены и исправны. Отдавайте предпочтение нескладным ваннам. Используйте наклейки, снижающие риск скольжения.
- Выбирайте ванну с гладкой формой и краями. Всегда помните о возможности ударов, скольжения, застревания и обвития частей тела ребёнка. Избегайте ванн с сетками, дополнительными материалами, складными частями, а также надувных моделей.
- Всегда проверяйте ванну на наличие ржавчины и плесени. Полностью сливайте воду после каждого использования и высушивайте её. Рассмотрите возможность покупки ванны с устойчивой к плесени пенопластовой подкладкой.
- Никогда не оставляйте ребёнка одного в ванной. Дети могут утонуть даже в небольшом количестве воды. Не поворачивайтесь спиной ни на мгновение и не оставляйте детей на попечение другого ребёнка.
- Всегда проверяйте температуру воды, чтобы избежать ожогов. Температура в ванночке не должна превышать 37–38 °С.
Обложка: Vera Moklyak / Shutterstock