(Наименование приёмной Президента
Российской Федерации,
государственный орган или орган
местного самоуправления)
Направляем в адрес (наименование государственного органа, наименование органа местного самоуправления) карточку личного приёма (фамилия и инициалы автора устного обращения), принятого на личном приёме в (наименование приёмной Президента Российской Федерации, наименование государственного органа или наименование органа местного самоуправления) в ходе общероссийского дня приёма граждан 12.12.2013 г. и поставившего в устном обращении вопрос(ы), решение которого(ых) входит в Вашу компетенцию.
Просим в соответствии с подпунктом «б» пункта 10.3 Методических рекомендаций по проведению общероссийского дня приёма граждан согласовать приём заявителя (фамилия и инициалы автора устного обращения) (Дата. Месяц. Год.) в (часов минут) московского времени в режиме (видео-конференц-связи, видеосвязи, аудиосвязи и иных видов связи) из (наименование приёмной Президента Российской Федерации, наименование государственного органа, наименование органа местного самоуправления).
Должность