1. Лоа‑лоа
Где обитает: в Западной и Центральной Африке, в частности — на территории Конго, Габона, Чада, Судана, Южного Судана, Центральноафриканской Республики, Камеруна, Нигерии и северной Анголы.
Давайте сразу начнём с чего‑нибудь максимально аппетитного. Лоа‑лоа — червь‑нематода длиной до 70 мм и толщиной 0,5 мм. Этот паразит обитаетH. Mehlhorn. Encyclopedic Reference of Parasitology: Biology, Structure, Function в подкожной жировой ткани своих хозяев, а ещё очень любит глазной белок. Паразитирует лоа‑лоа также в телах павианов, мартышек и некоторых грызунов. Переносится слепнями при укусах.
Червь формируетLoa Loa — Eye Worm / Subcutaneous Filariasis вокруг себя специфические отёки и опухоли на коже носителя — иногда они достигают размеров куриного яйца. Также он вызывает сильный конъюнктивит.
Если лоа‑лоа достаточно большой, то можно увидеть, как он перемещается и извивается в глазу.
Удаляется червь как хирургическим путём, так и специальными глистогонными препаратами. И помните, что если не торопиться с приёмом лекарств и походами к врачу, лоа‑лоа можетH. Mehlhorn. Encyclopedic Reference of Parasitology: Biology, Structure, Function дожить в теле человека до 17 лет.
Профилактика: не житьLoiasis — Epidemiology & Risk Factors / CDC в тропических лесах Западной или Центральной Африки. Ну или по крайней мере не посещать их в сезон дождей, когда слепни и мангровые мухи особенно свирепствуют. Не жечь костры, потому что этих насекомых привлекает дым.
2. Неглерия Фоулера
Где обитает: в грязных тёплых водоёмах по всему миру, особенно в горячих источниках и резервуарах рядом с электростанциями и фабриками. Неглерия Фоулера впервые была обнаруженаНеглерия Фоулера / Бюллетень медицинских интернет‑конференций в Австралии, потом попала в США, а также в Бельгию, Англию, Новую Зеландию, Индию и Мексику.
Это паразитарное простейшее носит также говорящее название «мозгоядная амёба». Одноклеточное проникаетA. M. Baig. Pathogenesis of amoebic encephalitis: Are the amoebae being credited to an ‘inside job’ done by the host immune response? / Acta Tropica в организм через нос вместе с водой при купании. Затем оно, перемещаясь по обонятельным нервам, попадает прямо в головной мозг, где начинает активно размножаться, заселяя все его отделы.
Примерно через неделю после заражения человек ощущаетBrain‑Eating Amoeba: What to Know / WebMD такие симптомы, как лихорадка, головная боль и тошнота, и ему становится труднее двигать головой. По мере прогрессирования инфекции развивается невнимательность, нарушение координации, судороги и галлюцинации. Заканчивается всё комой и смертью.
Заболевание это называется первичным амёбным менингоэнцефалитом, или неглериазом.
Болезнь практически всегда смертельна. По всему миру известноPrimary Amebic Meningoencephalitis — Arizona, Florida, and Texas / CDC порядка семи случаев, когда заражённые выжили и исцелились без неврологических повреждений — почему так, до сих пор неясно. Существуют препараты против неглерии Фоулера, но они в основном только замедляют ход заражения.
Профилактика: не купаться в грязной воде. А если всё-таки очень хочется, предварительно надеть акваланг и изолированную маску с подачей воздуха из баллона.
3. Трихинеллы
Где обитает: по всему миру, где употребляют мясо свиней или хищных животных, особенноB. Gottstein. Epidemiology, Diagnosis, Treatment, and Control of Trichinellosis / Clinical Microbiology Reviews в Китае — там каждый год заражается по 10 000 человек, из них гибнет около 200.
Трихинеллы — это круглые черви, которые паразитируютD. T. John, MSPH, PhD, W. A. Petri, Jr. MD, PhD. Markell and Voge’s Medical Parasitology в мышцах хищных животных. В основном они предпочитают всеядных свиней, а также лис, волков, медведей, скунсов, енотов, крыс и других мелких млекопитающих.
Заражение трихинеллами смертельно и называется трихинеллёзом. Люди получают его при употреблении инфицированного мяса, чаще всего — свинины, но иногда и какой‑нибудь экзотики вроде медвежатины.
Например, известный шведский полярник Саломон Андре заразился и умер в 1897 году, отведав на вкус белого медведя.
Попав в организм человека с пищейD. T. John, MSPH, PhD, W. A. Petri, Jr. MD, PhD. Markell and Voge’s Medical Parasitology, самцы и самки трихинелл начинают размножаться в тонкой кишке. После оплодотворения первые погибают, а вторые производят личинок — этот процесс может продолжаться до 6 недель кряду.
Молодые особи проникаютD. T. John, MSPH, PhD, W. A. Petri, Jr. MD, PhD. Markell and Voge’s Medical Parasitology через слизистую оболочку кишечника в кровеносные сосуды и разносятся по всему организму. Они поселяются в мышцах, формируя вокруг себя кальцинированные капсулы, и живут там много лет, вызывая лихорадку, озноб, кашель, сильные боли по всему телу, в голове, мышцах и суставах.
Если паразит проникнет в центральную нервную систему, дыхательные пути или жизненно важные органы вроде сердца, то постепенно убьёт хозяина.
Естественно, хирургически вырезать всех червей, учитывая, что их может набиться до 15 тысяч на 1 килограмм мышечной ткани, в принципе невозможно. Размножение и рост личинок подавляютB. Gottstein. Epidemiology, Diagnosis, Treatment, and Control of Trichinellosis / Clinical Microbiology Reviews специальными препаратами, но полноценное лечение от трихинеллёза пока что отсутствует.
Профилактика: есть мясо свиней, которых содержали в чистых загонах с бетонными полами, а не на свободном выгуле. Тщательно готовитьTrichinellosis — Epidemiology & Risk Factors / CDC его при температуре не менее 74 °C. Не есть диких животных без тщательного тестирования их на глистов.
4. Оводы
Где обитают: по всему миру, кроме полярных широт.
Даже те мухи, что периодически залетают к вам с веранды, могут наградить множеством неприятных заболеваний — например, дифтерией и туберкулёзом. Кроме того, они переносятD. T. John, MSPH, PhD, W. A. Petri, Jr. MD, PhD. Markell and Voge’s Medical Parasitology яйца разных глистов и цисты паразитических простейших. И это не говоря о тех тропических милашках це‑це, которые могут заразить сонной болезнью.
Но на нашей многострадальной планете водятся и намного более суровые мухи, которые просто поражают воображение своими отвратительными способами продолжать род.
Так, разные виды оводов способны откладыватьD. T. John, MSPH, PhD, W. A. Petri, Jr. MD, PhD. Markell and Voge’s Medical Parasitology яйца под кожу человека, чтобы личинки питались тканями хозяина. Во взрослом состоянии у этих ребят отсутствует ротовой аппарат. Жирок они нагуливают в молодости, ползая под эпидермисом и в слизистой своих жертв, создавая ужасные опухоли, напоминающие крупные угри.
А иногда, когда хозяин случайно проглатывает яйца оводов, те могут вырастать и в его кишечнике, и в прочих внутренних органах, куда их занесёт кровотоком. Порой личинки разрушают ткани до костей, вызывая сильнейшую боль, некроз и гангрену.
Помимо оводов, подобными издевательствами занимаютсяD. T. John, MSPH, PhD, W. A. Petri, Jr. MD, PhD. Markell and Voge’s Medical Parasitology вольфартовые мухи — эти вообще могут отложить за раз по сотни полторы яиц на слизистые оболочки жертвы. Например, в нос и рот.
Профилактика. Чистоплотность и тщательное соблюдение гигиены сведутL. S. Roberts, J. Janovy. Foundations of Parasitology вероятность заражения личинками мух практически к нулю. Устанавливайте в жилых помещениях москитные сетки и занавески от насекомых, используйте ловушки от мух, не оставляйте без присмотра пищу на открытом воздухе. Если отправитесь на природу в места, где водятся оводы, надевайте плотную одежду.
5. Ленточные черви
Где обитает: по всему миру, куда забредут их хозяева.
СуществуетT. C. Cheng. General Parasitology больше 6 000 видов этих паразитов, и они поражают практически всех позвоночных. Самые известные из них, обитающие в людях, — это свиной и бычий цепень, лентец, эхинококк и альвеолококк. Последний получил своё название, потому что паразитирует в лёгких.
В основном ленточные черви поселяютсяT. C. Cheng. General Parasitology в кишечнике: закрепляются там своими крючками и присосками на голове и отращивают длинное тело — настоящую фабрику по производству яиц. Размеры этих отвратительных созданий впечатляют.
Тот же бычий цепень, паразитируя в человеке, может вырастать до 20 метров, а китовый цепень — эти, к счастью, с людьми не контактируют — способен вымахать до 40.
Большинство ленточных червей состоят из сегментов, как звенья цепи. Их членики периодически отваливаются с хвоста, отправляясь в свободное путешествие, чтобы распространять яйца и личинки вместе с фекалиями.
Кроме того, черви — гермафродитыW. B. Pratt. The Antimicrobial Drugs, которые оплодотворяют сами себя, поэтому даже одиночная особь может чрезвычайно эффективно размножаться. Например, бычий солитёр в год производит по 600 миллионов яиц, а за всю жизнь (18–20 лет) — под 11 миллиардов.
Если вы думаете, что не может быть ничего ужаснее, чем двадцатиметровый монстр, присосавшийся к внутренней стенке кишечника и питающийся его содержимым, то ошибаетесь.
Если личинка червя с кровотоком попадётT. C. Cheng. General Parasitology не в кишечник, а куда‑нибудь ещё — в мышцы, кожу, глаза, сердце, мозг, — то быстро поймёт, что тут ловить нечего. И в итоге окуклится, создав кисту. Расчёт прост: когда носитель умрёт, его кто‑нибудь съест, и тогда червь попадёт в желудок к следующему хозяину.
Особенно суровые ленточные черви, например эхинококки, могут образовывать кисты размеромT. C. Cheng. General Parasitology с голову младенца, в которых обитает сразу множество особей. Обосновавшись в мозгу, лёгком, печени и почках, они вполне способны полностью разрушить поражённый орган и вызвать некроз с летальным результатом для носителя.
Попавших в кишечник паразитов успешно лечатW. B. Pratt. The Antimicrobial Drugs глистогонными препаратами, а вот с кистами бороться приходится хирургическими методами. И там как повезёт: паразит вполне способен не проявлять себя годами, пока киста не вырастет до неприличных размеров.
Профилактика: чистоплотность. Мойте руки с мылом перед едой. Воздерживайтесь от поедания пищи в местах с плохими санитарными условиями и посещения стран с низкими стандартамиWorms in humans / NHS пищевой гигиены.
Обложка: Ася Соколова / Лайфхакер